Abbottovi testovi otkrili su 37% svih novih slučajeva u regiji od studenog.
"Necijepljeni ljudi još uvijek su u većem riziku od zaušnjaka i još uvijek u većem riziku od komplikacija zaušnjaka", rekao je Marlow. "Visoka pokrivenost cijepljenjem održava kontrolu zaušnjaka u SAD-u tako da se ne vraćamo na one dane kada se svake godine prijavi 100.000 slučajeva."
Pratite Adriannu Rodriguez na Twitteru: @AdriannaUSAT.
Pokrivenost zdravlja i sigurnosti pacijenata na USA TODAY djelomično je omogućena donacijom Zaklade Masimo za etiku, inovacije i natjecanje u zdravstvu. Zaklada Masimo ne daje uredničke komentare.
Stoljećima su očni povezi bili zlatni standard u liječenju ambliopije, poznate i kao "lijeno oko".
Ambliopija je najčešći uzrok oštećenja vida kod djece, kažu zdravstveni stručnjaci, a obično se liječi prekrivanjem jačeg oka ljepljivim flasterom kako bi se osposobilo slabije.
Iako liječenje djeluje, može biti teško natjerati djecu da ga se drže.
Otkrijte tajnu zdravlja zglobova s našim revolucionarnim dodatkom! Isprobajte sada na https://hondrostrong-website.com/ i osjetite razliku.
“Nakon godinu i pol dana krpanja, Camille je postala vrlo otporna na to. Trčala bi i plakala,” rekla je Jaye Setty-Collier, čijoj je 7-godišnjoj kćeri dijagnosticirana ambliopija kad je imala 3 godine. “I ne krivim je. Kad skinete ljepljivi flaster, imate osjećaj kao da vam se obrva depilira."
Na sreću, za djecu poput Camille, nova terapija koju je nedavno odobrila Uprava za hranu i lijekove uvela je moderan pristup.
Proizvod pod nazivom Luminopia One je slušalica za virtualnu stvarnost koja reproducira popularne TV emisije i filmove prilagođene djeci. Dok djeca gledaju svoje omiljene programe, slušalice zamućuju sliku u jednom oku kako bi ojačale drugo.
‘Cijeli radni dan rekreativnog vremena ispred ekrana’: Studija otkriva da se vrijeme ispred ekrana među tinejdžerima tijekom COVID-a više nego udvostručilo izvan virtualne škole
Slušalice su odobrene od FDA za djecu od 4 do 7 godina za jedan sat dnevno, šest dana u tjednu. Studija koju je provela tvrtka Luminopia, tvrtka za digitalnu terapiju i objavljena u recenziranom časopisu Ophthalmology , otkrila je da se dječji vid na slabijem oku poboljšao za gotovo dvije linije očnog grafikona u 12 tjedana.
"Bila je to razlika između noći i dana" za Camille, koja je sudjelovala u suđenju, Setty-Collier. "Prešla je s plakanja i otpora flasterima na stvarno traženje više vremena sa slušalicama."
Pacijentima s ambliopijom obično su potrebni mjeseci do godine krpanja prije nego što vide značajno poboljšanje, rekla je dr. Allison Babiuch, pedijatrijski oftalmolog na Cole Eye Institutu klinike Cleveland, koja nije povezana sa studijom ili razvojem proizvoda. Čak ni tada većina djece ne iskoristi sve prednosti flastera jer ga s vremenom prestanu nositi.
Od sudionika s prethodnom poviješću krpanja u terapijskoj skupini, 94% roditelja reklo je da će "vjerojatno" ili "vrlo vjerojatno" izabrati slušalice umjesto krpanja.
“Svi mi koji liječimo mnogo pacijenata s ambliopijom, to je borba s obiteljima. To je borba s djecom i roditelji se teško pridržavaju”, rekao je dr. Monte A. Del Monte, Skillman profesor pedijatrijske oftalmologije na Sveučilištu Michigan Kellogg Eye Center. "Slušalice su popularne i prihvatljivije djeci i obiteljima."
Rekao je da dodatni sat vremena ispred ekrana, koji se među djecom udvostručio od početka pandemije COVID-19, ne bi trebao imati veliki utjecaj na zdravlje očiju. Osim toga, virtualna stvarnost ne utječe na vid na blizinu poput telefona ili tableta, rekao je Scott Xiao, suosnivač i izvršni direktor Luminopie.
"Jedinstvena stvar kod VR-a je da optički sustav projicira slike na udaljenosti koje su više slične gledanju nečega u kinu nego gledanju u telefon", rekao je.
Zdravstveni stručnjaci preporučuju liječenje ambliopije rano u životu jer se općenito razvija od rođenja do 7. godine života.
U pacijenata s ambliopijom, mozak počinje isključivati vezu s lijenim okom favorizirajući ono jače. Kako dijete raste, rekao je Babiuch, stanje postaje teže liječiti i može uzrokovati trajni gubitak vida.
“Da biste vidjeli, morate imati zdrave oči i zdravu diverziju mozga”, rekla je. "Razlog zašto se liječenje mora provoditi dok ste mladi je taj što se mozak još uvijek može oblikovati."
Najčešći tip lijenog oka je strabizam ambliopija, gdje mišići u slabijem oku uzrokuju da ono pređe unutra ili izađe i spriječi da dva oka rade zajedno.
Drugi najčešći tip je refrakcijska ambliopija, kada oči imaju značajnu razliku u pregledu. Kod neke djece lijeno oko može biti uzrokovano kombinacijom ovih problema.
Zdravstveni stručnjaci predlažu roditeljima da paze na rane znakove upozorenja kod svoje mlađe djece. To može uključivati oko koje luta prema unutra ili prema van, oči za koje se čini da ne rade zajedno, lošu percepciju dubine, škiljenje ili zatvaranje oka i naginjanje glave, prema Klinici Mayo.
Više: Jesu li bake više povezane sa svojim unucima nego vlastitom djecom? Jedna studija kaže da.
Camille, međutim, nije imala nijedan od tih simptoma kada joj je dijagnosticirana slabovidnost. Setty-Collier ju je doveo oftalmologu nakon što se požalila na bijelo svjetlo u vidu.
To je lekcija "za roditelje da budu marljivi s vizijom svoje djece", rekao je Setty-Collier. "Da nam nije dala tu situaciju s bijelom svjetlošću, ne bismo je odveli oftalmologu tako rano u životu."
Suđenje Luminopia One završeno je od siječnja 2020., ali Camille još uvijek pita oca o slušalicama.
Tvrtka kaže da će biti dostupna javnosti u lipnju 2022. Roditelji imaju izbor između kupnje vlastitih kompatibilnih slušalica i preuzimanja aplikacije Luminopia One ili iznajmljivanja izravno od tvrtke s instaliranom aplikacijom, rekao je Xiao.
Iako cijena nije finalizirana, tvrtka surađuje s osiguravajućim društvima kako bi odredila mogućnosti pokrića i naknade. Istraživači također planiraju provesti više studija na starijoj djeci.
"To je doista potpuna promjena u igri i zahvalna sam na prilici koju smo dobili da je naša kći koristi", rekla je Setty-Collier. "Tim koji je ovo učinio stvarnošću promijenit će toliko života."
Pratite Adriannu Rodriguez na Twitteru: @AdriannaUSAT.
Pokrivenost zdravlja i sigurnosti pacijenata na USA TODAY djelomično je omogućena donacijom Zaklade Masimo za etiku, inovacije i natjecanje u zdravstvu. Zaklada Masimo ne daje uredničke komentare.
U izoliranim selima razasutim tundrama jugozapadne Aljaske, udaljenim avionom od najbližeg laboratorija za javno zdravstvo u Anchorageu, prošlo je listopada u prosjeku osam dana da se obavi test na koronavirus.
Djelatnici javnog zdravstva su uskočili i sredinom studenoga pokrili su regiju delte Yukon-Kuskokwim 15-minutnim testovima na koronavirus. Testovi su završeni, epidemije su se usporile, a slučajevi su pali za 65%.
Ali sada, s nedostatkom kompleta za testiranje Abbott BinaxNow u cijeloj zemlji i valom testiranja potaknutog delta varijantom, tamošnji zdravstveni radnici prošli su tjedan saznali da će njihova sljedeća isporuka imati puno manje kompleta za testiranje. U regiji ranjivoj na COVID-19 zbog pretrpanih kućanstava, nedostatka tekuće vode i unutarnjeg vodovoda te velikog broja ljudi s osnovnim zdravstvenim problemima, dužnosnici su zabrinuti.
"Nadam se da nećemo doći do točke kada ćemo stvarno početi ograničavati broj ljudi koje testiramo", rekla je dr. Ellen Hodges, šefica osoblja u Yukon Kuskokwim Health Corporation. "Svi u Americi su zabrinuti zbog toga, ne samo mi ovdje."
Brzi antigenski testovi koje su izradili Abbott Laboratories, Quidel i Ellume su jeftini, ne zahtijevaju recepte i mjesecima ih prodaju veliki trgovci. Nedavno su još tri proizvođača brzih antigenskih testova dobila odobrenje Uprave za hranu i lijekove za prodaju kućnih testova izravno potrošačima.
Dva najveća proizvođača, Abbott i Quidel, usporili su proizvodnju ovog proljeća jer su slučajevi koronavirusa značajno pali. Ellume je osigurao ugovor s Ministarstvom obrane vrijedan 231,8 milijuna dolara za proširenje američke proizvodnje, ali australska tvrtka još nije otvorila planiranu američku tvornicu u Marylandu.
I premda je Bidenova administracija nastojala pokrenuti probir na koronavirus u školama s 10 milijardi dolara financiranja Američkog plana spašavanja, malo je država i škola provelo rašireni probir. Američka zastupnica Kim Schrier, D-Wash, zahtijevala je odgovore o tome kako se novac koristi za školsko testiranje.
"To je apsolutno drugi vjetar na mnogo načina", rekao je dr. Michael Mina, epidemiolog s Harvarda, koji je dugo poticao široku upotrebu brzog testiranja.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti rekli su da bi se čak i cijepljeni ljudi trebali testirati ako su bili izloženi nekome tko ima COVID-19, što je suprotno njihovim ranijim smjernicama. Abbott i Quidel ponovno pojačavaju tvornice nakon što su usporili proizvodnju ranije ove godine kada je potražnja pala, a slučajevi pali jer se sve više Amerikanaca cijepilo.
Još dva proizvođača brzih testova, Becton, Dickinson i Access Bio , prošli su mjesec dobili odobrenje FDA za prodaju kućnih testova.
Ovi testovi na koronavirus pojavili su se od kolovoza 2020., kada je savezna vlada kupila 150 milijuna Abbott kompleta za upotrebu u domovima za starije osobe, školama i drugim okruženjima uz medicinski nadzor.
Brzi antigenski testovi otkrivaju proteine na površini koronavirusa, ali manje je vjerojatno da će pronaći slučaj nego laboratorijski PCR testovi koji otkrivaju genetski materijal virusa. Za razliku od laboratorijskih testova koji obično traju jedan ili dva dana, ovisno o tome koliko brzo se uzorci šalju i koliko je laboratorij zauzet, brzi antigenski testovi obično daju rezultate za 15 minuta ili manje.
‘Gotovo svi u selu su se zarazili’
Hodges nadzire osoblje zdravstvenog sustava u Bethelu na Aljasci, gradu koji opslužuje 46 sela raštrkanih u regiji veličine Oregona.
U početku je oklijevala koristiti komplete za testiranje antigena jer je bila zabrinuta za točnost. Ali prošle jeseni, Bethel je imao ograničene mogućnosti laboratorijskog testiranja. Zdravstveni timovi trebali bi prikupiti uzorke od pacijenata u udaljenim i izoliranim selima i letjeti te uzorke 400 milja u laboratorij u Anchorageu. U nekim zajednicama bilo je potrebno 10 do 15 dana da se dobiju rezultati, presporo da bi se suprotstavilo brzom virusu.
Epidemija prošlog listopada i početkom studenog ostala je neotkrivena u Chevaku, selu s oko 1000 ljudi u blizini ušća rijeke Yukon na zapadu Aljaske.
"Nismo znali da postoji problem dok se gotovo svi u selu nisu zarazili", rekao je Hodges. Izbijanje ju je potaknulo da primijeni Abbottove testove.
Počevši od 9. studenog, rekla je, zdravstveni radnici počeli su koristiti testove u "svakom selu u kojem su mogli". Rezultati su bili trenutni. Abbottovi testovi otkrili su 37% svih novih slučajeva u regiji od 9. studenog do 1. ožujka , a ukupni su se slučajevi tri puta smanjili, prema nedavnom izvješću CDC-a .
Djelatnici javnog zdravstva šalju timove u udaljena i izolirana sela kako bi testirali što više ljudi, koristeći Abbott i PCR testove.
Hodges je rekao da su lažno negativni rezultati "stvarno veliki problem", pa se osoba koja ima simptome ili je izložena COVID-19 ponovno testira ako prvi test ne pronađe virus. Osjetljiviji PCR testovi koriste se na ljudima koji su bili izloženi virusu, ali ne pokazuju simptome.
Zaposlenici u javnom zdravstvu oslanjaju se na stalne isporuke Abbottovih testova kako bi obavili 1000 do 1200 brzih testova svaki tjedan. Kada su prošli tjedan naručivali više testova, rečeno im je da očekuju manje kompleta od uobičajenih isporuka, rekla je.
Hodges je rekla da njezin tim sada ima laboratorijsku opremu za provođenje više PCR testova u Bethelu, čime se eliminira potreba za odvozom uzoraka za testiranje u Anchorage. Ali ne zna hoće li tijekom sljedećih tjedana dobiti dovoljno Abbottovih testova kako bi održala njihov trenutni tempo.
"Zabrinuta sam zbog toga jer je to doista kamen temeljac rane identifikacije slučajeva u selima", rekla je.
‘Cjepiva nisu srebrni metak u ovome’
Mina vjeruje da je nedostatak testiranja simptom neujednačenog federalnog odgovora na virus. Glavni proizvođači testova povukli su se iz proizvodnje ovog proljeća jer CDC nije preporučio da se cijepljeni ljudi testiraju čak i sa simptomima.